医保局:全力推进医保“一人一档”信息维护工作,提升服务精准度
发布日期:2025-06-20 15:21 信息来源:医疗保障局

  为深入贯彻落实国家和省医疗保障工作的决策部署,进一步夯实医疗保障基础,提升医保服务精细化、信息化水平,近日,山阳区医保局全面开展“一人一档”信息维护工作,实现参保信息“终身可查、全程可溯”,为广大辖区群众提供更加优质、高效的医保服务。

  一是强化组织领导,明确责任分工成立工作领导小组,统筹协调和推进“一人一档”信息维护工作。明确各部门、各岗位的职责分工,将工作任务层层分解,落实到具体责任人,确保工作有序开展。

  二是开展业务培训,提升工作能力组织医保工作专干、辖区13家社区卫生服务中心工作专员进行业务知识培训和系统操作培训,使其熟悉掌握信息维护的工作流程、操作规范和政策要求,确保工作人员“听得懂、学得会、用得熟”。同时,建立线上线下答疑机制,及时解决工作人员在实际工作中遇到的问题,确保工作质量和效率。

  三是广泛宣传动员,提高居民知晓率通过微信群、朋友圈、社区卫生服务中心电子滚动屏等多种渠道广泛宣传“一人一档”信息维护工作的重要意义和操作流程。特别是把待遇等待期、连续参保优惠等政策讲清讲透,耐心做好答疑解惑,确保政策家喻户晓人人皆知,积极引导和激励居民及时参保、续保。

  四是压实工作责任,紧盯目标任务。区医保局对参保人员分类施策,确保医保缴费“不落一户、不漏一人”。对于辖区企事业单位职工,将未维护“一人一档”数据信息的人员推送至医保工作群,督促单位及时开展信息维护工作;对于年老体弱行动不便、出门困难的特殊群体,工作人员将参保单位提供的基础信息数据导入系统中,完成信息维护工作;对于辖区居民,做到广宣传,全覆盖,力争做到无遗漏。

  截至目前,山阳区医保局已完成参保人员96%的信息维护工作,通过此次信息维护工作,有效提升了医保数据的质量和准确性,为实现医保服务的精准化、智能化奠定了坚实基础。

  下一步,山阳区医保局将持续加强医保信息管理,建立健全信息动态更新机制,及时掌握参保人员信息变化情况,确保医保信息的时效性和完整性。同时,不断优化医保服务流程,提高服务效率,让广大辖区群众享受到更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。