医保局:用好考核“指挥棒”规范医疗服务行为
发布日期:2024-04-12 17:03 信息来源:医疗保障局

  为进一步规范医疗保障服务行为,提升定点医药机构的服务质量和管理水平,一季度以来,山阳区医保局开展了2023年度定点医药机构年度考核工作。全区范围内的21家定点医疗机构、69家定点诊所及115家定点零售药店均参加考核,机构参加考核率达到了100%。

  一是精心组织。此次考核工作以《河南省医疗保障定点医药机构考核办法(试行)的通知》为指导,紧密围绕内控管理、就医管理、付费管理、信息系统管理、集采情况等核心领域展开。并对考核组工作人员进行统一培训,熟练掌握考核指标及评分标准。

  二是科学考核。考核通过实地查阅病案资料、统计分析医保数据,核查财务账目,走访住院病人、电话回访等多种方式,对定点医药机构进行了全面深入地考核,确保得分项合理准确、扣分项依据充分。

  三是整改提升。及时向各定点医疗机构反馈考核结果,针对定点医疗机构存在的问题及不足,督促其及时整改,不断促进住院检查、用药、治疗项目的合理化,进一步规范医疗行为,减少医保基金浪费。

  此次年度考核不仅是对定点医药机构工作的一次全面检验,更是推动山阳区医疗保障事业健康发展的重要举措。下一步,山阳区医保局将继续加强对定点医药机构的监督和管理,不断完善考核评价体系,推动山阳区医疗保障事业持续健康发展,为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。